Cel puțin jumătate dintre adulți au o problemă cu venele mărite. Această condiție comună este o problemă de familie pentru mulți oameni. Femeile au cel puțin de două ori mai multe șanse de a dezvolta vene varicoase decât bărbații. În funcție de vârstă, 25 până la 60% dintre adulți sunt afectați de ambele sexe.
Venele mărite nu arată întotdeauna ca fire convexe albăstrui; Uneori, venele varicoase apar ca o rețea subțire de vase care trece chiar sub suprafața pielii. Picioarele și picioarele sunt aproape întotdeauna afectate. Venele vizibil umflate și întortocheate - uneori înconjurate de zone capilare blocate care seamănă cu o pânză de păianjen sau vene de păianjen - sunt vene varicoase superficiale. Deși sunt adesea dureroase și desfigurante, sunt în mare parte inofensive. Când se dezvoltă inflamația, aceste vene se condensează atunci când sunt atinse și pot împiedica circulația sângelui într-o asemenea măsură încât să apară umflarea gleznelor, mâncărime și durere la nivelul membrului afectat.
Pe lângă rețeaua venoasă superficială, picioarele au o rețea venoasă internă sau profundă. În cazuri rare, venele profunde ale picioarelor sunt, de asemenea, afectate de varice. Aceste varice profunde nu sunt de obicei vizibile, dar pot provoca umflături sau dureri la nivelul piciorului și, cel mai periculos, favorizează formarea de cheaguri de sânge.
Pentru a ajuta la circulația sângelui bogat în oxigen de la plămâni în toate părțile corpului, arterele au o căptușeală musculară groasă. Mușchii din jur sunt folosiți pentru a returna sângele prin sistemul venos, stratul muscular de pe peretele venei este subțire și slab, dar venele sunt echipate cu valve interne care permit doar circulația sângelui într-o singură direcție - spre inimă pentru a preveni returul sângelui.
În venele varicoase, valvele nu funcționează corect, determinând returul sângelui în venă și făcând dificil pentru mușchi să împingă sângele „în sus", în loc să curgă de la o valvă la alta, sângele continuă să se acumuleze a venei, care crește presiunea venoasă și afectează și mai mult funcția valvelor, determinând ca venele să se umfle și să devină tortuoase Deoarece venele superficiale oferă mai puțin suport muscular decât venele profunde, sunt mai susceptibile la varice.
Ce contribuie la dezvoltarea venelor varicoase?
Orice afecțiune care implică încordare și presiune excesivă asupra picioarelor sau stomacului poate duce la apariția venelor varicoase. Cei mai frecventi factori care cauzează presiunea intra-abdominală sunt sarcina, obezitatea și locurile de muncă care necesită perioade lungi de a sta în picioare sau de a ridica greutăți. Constipație cronică, adenom de prostată care necesită efort pentru a defeca și a urina și, în cazuri rare, tumorile pot provoca vene varicoase. Un stil de viață sedentar contribuie la dezvoltarea venelor varicoase deoarece mușchii disfuncționali nu pompează bine sângele.
Pe măsură ce îmbătrânești, probabilitatea de apariție a venelor varicoase crește pe măsură ce mușchii și venele slăbesc. Traumatismele anterioare ale piciorului pot deteriora valvele venoase și pot contribui la dezvoltarea venelor varicoase. Genetica joacă, de asemenea, un rol. Deci, dacă alți membri ai familiei au vene varicoase, este mai probabil să aveți și dumneavoastră. Spre deosebire de credința populară, stând cu picioarele încrucișate nu provoacă vene varicoase, deși poate agrava o afecțiune existentă.
Pot fi prevenite venele varicoase?
Deși genetica joacă un rol în riscul de a dezvolta vene varicoase, există lucruri pe care le puteți face pentru a le preveni:
- Activitatea fizică regulată este cea mai bună modalitate de a întări mușchii picioarelor, de a îmbunătăți circulația sângelui și de a controla greutatea prin menținerea unei forme fizice bune. Se crede că înotul și aerobicul în apă au cel mai mare efect preventiv al tuturor formelor de fitness;
- Suport pentru greutate sănătoasă; Dacă sunteți supraponderal sau chiar obez, pierderea în greutate reduce riscul de a dezvolta vene varicoase, deoarece greutatea normală previne presiunea excesivă asupra venelor picioarelor.
- Evitați îmbrăcămintea strâmtă. Îmbrăcămintea strâmtă poate reduce fluxul de sânge către coapse, inghinare și picioare.
- Evitați să purtați pantofi cu tocuri în mod frecvent și pentru perioade lungi de timp, deoarece aceștia pot afecta circulația sângelui. Pantofii cu talpă complet plate sunt, de asemenea, indezirabili; Este mai bine să alegeți pantofi cu toc jos și stabil sau tălpi elastice, deoarece acestea sunt mai bune pentru circulația sângelui și, de asemenea, îmbunătățesc tonusul mușchilor gambei.
- Circulaţie! Ar trebui evitată șederea sau statul în picioare prelungit pentru a stimula circulația sângelui. Dacă rutina ta zilnică necesită să fii mult pe picioare, ia în considerare să porți un tricou de sprijin zilnic. Întindeți-vă picioarele și faceți exerciții cât mai des posibil pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce presiunea venoasă.
- Luptă împotriva fumatului. Cercetările arată că fumatul poate contribui la dezvoltarea venelor varicoase.
- În timpul sarcinii, ar trebui să dormi pe partea stângă și nu pe spate. Acest lucru reduce presiunea uterului asupra venelor din zona pelviană și chiar îmbunătățește alimentarea cu sânge a fătului;
- Dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea venelor varicoase, cereți medicului dumneavoastră să aleagă ciorapi compresivi pentru dvs. - aceștia pot fi șosete speciali, ciorapi sau colanți.
Venele de păianjen și vene varicoase
Pe măsură ce îmbătrânim, mulți dintre noi observăm stele denivelate, albăstrui sub piele sau tendoanele umflate care se extind pe coapse și pe gambe. Aceste vase de sânge deformate apar la 60% dintre adulții cu vârsta peste 50 de ani.
Ce sunt venele de păianjen?
Venele de păianjen sunt vase de sânge mici, întortocheate, care sunt vizibile prin piele. Ele pot fi de culoare roșie, violetă sau albastră și apar cel mai frecvent pe picioare sau pe față.
Ce sunt venele varicoase?
Acestea sunt vase de sânge mai mari care și-au pierdut elasticitatea din cauza modificărilor peretelui venei, se umflă și capătă o formă sinuoasă. Astfel de vene apar albăstrui și ies deasupra suprafeței pielii. Varicele pot apărea oriunde, dar ele apar cel mai frecvent pe picioare, coapse și picioare.
Ce cauzează venele păianjen și venele varicoase?
Venele sănătoase colectează sângele din rețeaua capilară și îl transportă de la periferie la inimă printr-un sistem de valve unidirecționale. Aceste supape direcționează fluxul sanguin în direcția dorită de la venele superficiale către venele mai profunde și spre inimă. Vasele sunt înconjurate de mușchi care se contractă și ajută la pomparea sângelui către inimă. În mod normal, valvele venoase sănătoase împiedică refluxul sângelui. Cu toate acestea, problemele cu supapele, mușchii sau tensiunea arterială pot face ca sângele să se acumuleze în venă. Când sângele se adună într-o venă, presiunea crește și peretele venei devine mai slab. Acest lucru face ca vena să se umfle și să devină răsucite. Acest lucru face ca o rețea de vene păianjen sau varice să se formeze, în funcție de calibrul vasului de sânge și de gradul de umflare.
Cine este expus riscului de vene varicoase?
Venele de păianjen sau venele varicoase ale venelor mari pot apărea la oricine, dar femeile sunt de două ori mai predispuse să sufere de această problemă decât bărbații. Această problemă este familiară și celor ale căror locuri de muncă necesită să fie pe picioare în mod constant, inclusiv asistente medicale, coafor, lectori și profesori. Alți factori care declanșează dezvoltarea venelor varicoase includ vârsta, obezitatea, sarcina, rănirea sau intervenția chirurgicală la picior și antecedentele familiale de vene varicoase.
Ce simptome sunt asociate cu venele varicoase?
Venele de păianjen și/sau varicele sunt adesea mai mult decât un defect cosmetic neplăcut. Varicele sunt o afecțiune care poate provoca simptome neplăcute și complicații periculoase, în special dureri sau crampe la nivelul picioarelor, greutate, pulsații sau furnicături. Venele sever inflamate se simt dure și restricționează fluxul de sânge, provocând mâncărimi și umflarea gleznelor. În plus, în timp apar modificări trofice ale pielii și țesutului subcutanat, cum ar fi îngroșarea, pigmentarea și ulcerația.
Complicații ale venelor varicoase
Deși venele păianjen și varicele afectează aspectul picioarelor și provoacă simptome neplăcute, rareori prezintă un risc serios pentru sănătate. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea complicații care necesită o vizită la medic și chiar spitalizare.
Cele mai frecvente complicații ale venelor varicoase sunt ulcerele trofice pe fondul insuficienței venoase pe termen lung; Astfel de ulcere se formează cel mai adesea în zona gleznei și se vindecă foarte prost. A doua complicație comună și mai periculoasă a venelor varicoase este tromboflebita - o îngroșare și inflamație a peretelui venei, care, la rândul său, poate duce la tromboză venoasă - o complicație periculoasă care necesită spitalizare și tratament intensiv. Dacă tromboza s-a dezvoltat în sistemul venos profund, există riscul de migrare a cheagului de sânge, așa-numitul tromboembolism și, ca urmare a tromboflebitei, se poate dezvolta boala cronică post-tromboflebită, care afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. si performanta.
Diagnosticul venelor varicoase ale extremităților inferioare
Venele de păianjen și venele varicoase ale venelor superficiale sunt ușor de diagnosticat - o examinare vizuală este suficientă. Cu toate acestea, complexul de diagnostic primar include întotdeauna o examinare cu ultrasunete a sistemului venos profund, deoarece venele dilatate superficial pot indica insuficiența valvelor venelor profunde ale extremităților inferioare, ceea ce necesită o abordare serioasă a tratamentului. În timpul examinării, medicul acordă întotdeauna atenție umflăturii gleznelor, simetriei umflăturii, dacă este cazul, compactării peretelui venos și a țesutului subcutanat, modificări ale culorii pielii, pigmentare, durere și prezența ulcerelor trofice.
În majoritatea cazurilor, cu excepția cazului în care sunt asociate cu insuficiență venoasă, venele păianjen și varicele nu necesită tratament chirurgical, dar pot fi îndepărtate din motive cosmetice. Daca varicele sunt insotite de simptome precum greutate la picioare, dureri, oboseala sau crampe musculare, umflarea gleznelor, exista recomandari de tratament care amelioreaza simptomele si incetinesc progresia bolii.
Tratamentul venelor varicoase
Abordările de tratament pentru vene varicoase pot fi conservatoare și chirurgicale. Un flebolog poate alege metoda de terapie pe baza unei examinări și examinări. Scopul examinării venelor varicoase este de a determina stadiul bolii și riscul de posibile complicații. O astfel de examinare include o examinare amănunțită, examinarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare și, în unele cazuri, teste de laborator.
Cine tratează vene varicoase?
Un flebolog tratează bolile venelor extremităților inferioare. Un flebolog este un medic cu o specializare chirurgicală bazată pe pregătire mai întâi în chirurgie generală și apoi în chirurgie cardiovasculară. Flebologia este o ramură a chirurgiei vasculare care se ocupă cu cercetarea și tratamentul bolilor și malformațiilor sistemului venos. Un chirurg flebologic trebuie să fie familiarizat cu o gamă largă de tehnici pentru tratarea bolilor venoase.
Tratamentul conservator al venelor varicoase
Terapia conservatoare pentru vene varicoase are ca scop încetinirea dezvoltării acestora și prevenirea complicațiilor. De obicei, constă în recomandări privind modificările stilului de viață (scădere în greutate, activitate fizică adecvată, eliminarea sarcinilor statice care contribuie la progresia bolii), selectarea ciorapilor compresivi, prescrierea de medicamente care întăresc pereții vaselor venoase și prescrierea unui curs de kinetoterapie.
Tricou de compresie – șosete de susținere, ciorapi și colanți
Cel mai simplu mod de a preveni progresarea varicelor este să purtați ciorapi de susținere. Numiți și șosete compresive, îmbunătățesc circulația sângelui și ameliorează durerea și disconfortul la nivelul picioarelor. Sunt disponibile în farmacii și magazine de produse medicale. Astfel de ciorapi sunt deosebit de necesari în timpul sarcinii și pe zborurile lungi.
Schimbarea stilului de viață poate ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării rapide a venelor varicoase. În primul rând, trebuie să-ți normalizezi greutatea și să încorporezi activități fizice precum mersul pe jos sau înotul în viața ta. Exclude purtarea frecventă a tocurilor înalte, încărcările statice și un stil de viață sedentar.
Tratamentul medicamentos – Există multe medicamente, atât sub formă de geluri și creme, cât și sub formă de tablete, care au efect venotonic și afectează progresia varicelor și încetinesc dezvoltarea acestora. Cu toate acestea, efectul lor poate fi eficient numai în combinație cu alte măsuri preventive.
Fizioterapie – Pentru varice, atât în stadiile incipiente, cât și în formele avansate ale bolii, se utilizează cel mai des presoterapia – kinetoterapie cu compresie – compresia secvențială a venelor cu tampoane circulare speciale, cu răspândirea presiunii de la picioare la șolduri, îmbunătățește circulația sângelui, stimulează peretele vascular și normalizează funcția valvelor venoase. Acest tratament este prescris de 2-4 ori pe an în cursuri de 10-12 proceduri. De asemenea, se recomandă efectuarea tratamentului după ședințele de scleroterapie și terapie cu laser pentru varice. O astfel de fizioterapie poate fi efectuată fie independent, fie în combinație cu stimularea electrică specială a mușchilor picioarelor, cu așteptarea ca efectul terapeutic să se întărească reciproc.
Alte situatii in care kinetoterapie da rezultate bune sunt modificarile trofice ale pielii cauzate de stadiile avansate ale varicelor. În aceste cazuri, terapia cu laser, terapia magnetică, fono- și electroforeza (→ și alte metode) pot fi prescrise că este 100% contraindicată efectuarea fizioterapiei pentru vene varicoase, care este însoțită de tromboză sau tromboflebită. Prin urmare, înainte de a efectua proceduri fizioterapeutice, trebuie să faceți o scanare cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare.
Tratamentul chirurgical și minim invaziv al venelor varicoase și complicațiile acestora
Pacienții, dintre care majoritatea sunt femei și fete, deoarece varicele afectează cel mai adesea jumătatea frumoasă a umanității, vin la flebolog din cauza părții externe a bolii - sunt deranjați de petele și corzile inestetice de pe picioare. Tratamentul varicelor în această situație presupune de obicei eliminarea defectelor cosmetice. În acest scop, se folosesc metode minim invazive de tratare a venelor varicoase - scleroterapia și coagularea cu laser endovenoasă (EVLC).
Termenul „minim invaziv" în legătură cu procedurile medicale înseamnă „puțin traumatizant" și „bând". acest tratament, peretele interior al venei este distrus cu un medicament (agent sclerozant) sau un laser, ceea ce duce la aderențe ale lumenului vasului și la dispariția defectului cosmetic.
Decizia cu privire la metoda de tratament este luată de medic pe baza examinării și examinării. Pentru vene varicoase complicate, tratamentul chirurgical este utilizat și se efectuează în spital.